home ProffesionalPersonalLinksContact

 

Майчин Дом | Частен Кабинет | Онлайн консултации | Интернет проект

Бременност | Хормони | Инфекции | Контрацепция | Менструални нарушения | Операции | Секс | Стерилитет | Разни c

 

РАЗНИ

 

Уважаеми доктор Сираков, На 50 години съм. Имам железонедоимъчна анемия (хемоглобинът е 84) на почвата на менорагия вследствие на хормонални нарушения, полип на шийката на матката. Предполага се, че има и ендометриални полипи. Вместо продължително лекуване бих предпочела отстраняване на матката, още повече, че то ми се препоръчва. Моите въпроси са: 1. Прави се ли в момента в България хистерорезекция и ако се прави, къде? Приблизителна цена. При отрицателен отговор на първия въпрос, колко струва операция по отстраняване на матката с направление (срок?) и без направление
С уважение, ..................

Здравейте.
По принцип, в случаи като Вашия, е задължително да се започне с един кюретаж. При него вече няма да "предполагаме", че има ендометриални полипи, а това ще се установи с голяма точност. Освен това ако има такива - те ще се изчистят, т.е. причината за кървенето ще бъде отстранена. И трето - макар и в малък процент от случаите, но все пак като причина за кървенето може да се предполага и нещо злокачествено. А това задължително трябва да ни е ясно ПРЕДИ евентуалната операция по махане на матката. За да се планира преварително нейния обем.
Ако след кюретажа и изследването на материала от него се установи, че всичко е наред, няма нищо злокачествено, няма миомни възли (те са доброкачествени но и те могат да предизвикват обилни кръвотечения !), т.е. - няма никаква индикация за операция и причината е чисто хормонална (предклимактерични промени) - може да Ви се предпише хормонално лечение и да спестите една операция. А всяка операция си носи известни рискове и ако не е абсолютно наложително да се прави - по-добре е да я избегнем.
Ако обаче при изследването на материала от кюретажа възникне макар и малко съмнение, че може нещо да се развие в неблагоприятна насока - ние сами ще Ви препоръчаме операция.
По отношение на цените. Плаща се кеш само ако не сте здравно осигурена или ако дойдете за кюретаж, операция или каквото и да е БЕЗ ДА НОСИТЕ "Направление за хоспитализация" от личниа си лекар. Ако носите направление - плащате само т.н. "потребителска такса", което е 1,20 на ден.

 

--------------------------------------------------------------------------------

 

Здравейте доктор Сираков. Към вас имам един вапрос.Какво представляват хемороидите? Защото не съм сигурен дали имам хемороиди ли нещо друго. Моля ви отговорете ми в най-скоро време.
С уважение Любо

Здравейте.
В повърхностния слой на лигавицата на ануса има силно разклонени вени, които понякога се разширяват и остават трайно разширени. Това става най-често при бременност (при жените) и при заседнал живот (при мъжете). Тези разширени вени се издуват допълнително при напъване (при запек, например), могат да се възпалят и силно да кървят. Неприятно явление, много разпространено, дори и сред млади хора.
Лечението е трудно. По-лесно е да се вземат мерки хемороидите да не се увеличават и да не се усложняват (болки, кървене). Мерките са - редовно ходене по голяма нужда, да не се допуска запек, много добра хигиена (измиване след всяко ходене), движение, спорт...

 

--------------------------------------------------------------------------------

 

Zdraveite d-r Sirakov,
Bih iskala da vi popitam ne6to, koeto veroqtno 6te vi se stori tapo-
Vazmojno li e da izgubi6 devstvenostta si bez da si imal polov kontakt, naprimer pri kapane kogato si nerazpolojen, ili ne6to podobno? Za6toto mi se e slu4valo togava da me boli mnogo otdolu.
6te vi bada mnogo blagodarna za otgovora!

Zdravejte.
Za da se zagubi devstvenostta trjabva neshto da vleze vav vlagalishteto, i da raztegne devstvenata zipa dotolkova, che tja da se skusa. Drug variant e - da se raztjaga zipata postepenno dokato otvorut i stane dostatuchno shirok. Tova obache e produlzhitelen prozes. Pri kupane vsichko tova ne e vazmozhno da se poluchi.
Bolkite, koito izpitvate pri kupane mnogo e verojatno da sa ot sapuna, ako upotrebhjavate takuv. Po prinzip, ne e preporuchitelno za mieneto na tezi nezhni chasti da se izpolzvat sapuni. Ili, ako se izpolzvat - da sa njakakvi meki bebeshki sapuni, pH - neutralni.
Ima i oshte neshto. Ima edin prozent (okolo 10 %) momicheta, pri koito devstvenata zipa vrodeno lipsva ili e mnogo malka. Takiva momicheta pri purvija polov kontakt njamat nikakva bolka i njamat nikakvo kurvene. Tova e dobre za tezi momicheta no bi moglo da e problem ako takova momiche pri purvija si kontakt popadne na chovek, kojto nepremenno durzhi da ima dokazatelstvo che e "purvija". :) Dobre, che tezi hora stavat vse po-malko...:)

Milko M. Sirakov, MD, PhD

 

--------------------------------------------------------------------------------

 

Докторе здравейте намерих вашия маил в интернет, искам да ви задам един въпрос: аз съм на 33 години от мъжки пол - пушач. От извесно време имам бодежи по дясното ребро в долния му край и невежеството ми ме кара да си мисля 4е нещо ми има на белите дробове, страхувам се да не съм хванал рак, можете ли да ми кажете какви са симптомите, на някои места четох че горе долу в същата зона подобни болки могат да са и от жлъчката.... това което ме претиснява е 4е не е от скоро да ре4ем 4е около година е така и бодежите са редки , но претиснителни , като е топло времето може с месеци д а не ме прободе....
Страх ме е да ида на доктор , ако каже 4е е рак ,всичко рухва и не знам какво ще правя....
Моля ви дайте ми някакъв съвет

Здравейте.
Така както ми описвате оплакванията  си - изобщо не прилича на рак. По-скоро е или нещо на жлъчката, или по-скоро интеркостална невралгия. Така че - идете на лекар. Но в момент, в който Ви боли. И той ще Ви прегледа, ще предпише някое мазило и нещата ще се оправят.
А цигарите - ще е добре да помислите сериозно за отказването им. Че ракът на белите дробове наистина ви виси като Дамоклев меч над главата... Не е работа така да се стряскате при разни елементарни болежки...

Благодаря ви много за мнението докторе, в момента пия табекс и се опитвам да отказвам цигарите ефекта от табекса е мн малък останалото е воля в момента се боря и засилвам волята си намалил съм за сега цигарите на половина (около 10-15 на ден- спрямо 40 на ден), ще отида на лекар да ме прегледа като имам болки както казахте, аз се занимавам с уеб дизайн и компютри по принцип, ако имате някакъв въпрос или проблем на тази тема винаги можете да се обърнете към мен за помощ, благодяря ви още един път за съвета и всичко най добро ви желая, здраве и творчески успехи....

--------------------------------------------------------------------------------

 

Zdraveite!
Na 18 godini sum i se obrastam s vajen vapros kum vas. nadqvam se da mi dadete otgovor ili da me posavetvate nesto. mnogo ste sam vi blagodarna. problemat e 4e imam strah ot ginekologi4niq pregled zatova re6ih da pi6a na spezialist.
Ne sam devstvena. Imam bledo te4enie, i ne sum sigurna dali e normalno ili e nqkakvo vazpalenie ili gabi4ki. ima leka mirizma. 4uvala sam 4e se povliqva kato se pie soda,raztvorena vav voda ili ako se vzema biseptol. 4esto boleduvam i moje bi te4enieto se e poqvilo i ot vzemaneto na antibiotizi. molq vi posavetvaite me nesto s kakvo da go lekuvam. znam 4e tqrbva da otida na pregled no oste ne sam se prestra6ila.
Mnogo vi blagodarq!

 
Zdravejte.
Strahut ot pregled e absoljutno neobosnovan. V pregleda njama nito neshto strashno, nito neshto sramno. A da se reshi kakvo e prichinilo techenieto Vi njama nikakyuv drug nachi osven da se vzeme edin vlagalishten sekret. Taka che - prestrashete se i ako iskate ( i ako ste ot Sofia) elate v moja kabinet - kabinet 178 na Universitetska bolniza "Majchin dom", ul. Zdrave N 2, vseki den mezhdu 10 i 12 chasa. Shte se ubedite che v pregleda njama nishto strashno. :)

D-r M. Sirakov

 

--------------------------------------------------------------------------------

 

Здравейте, Г-н Сираков,
Първо искам да уточня, че исках да ми дадете съвет от страницата ИНТЕРАКТИВЕН МЕДИЦИНСКИ КАБИНЕТ, където това е възможно, но не се справих с използването на електронната поща и затова реших да Ви пиша от моя адрес. Също така искам да Ви благодаря за възможността, която ни давате в този сайт - да искаме от вас съвети.
Ще се постарая да бъда максимално кратка в описанието на моя проблем. Дори не зная дали Вие сте правилният специалист, към когото да се обърна. На 21 години съм. От няколко месеца имам обилно бяло течение. Постоянно си повтарям, че трябва да отида на гинеколог, но, честно казано, малко ме е срам. Опитвала съм да го лекувам с промивки с билки, но не помогна. Въпросът ми е това често
срещано явление ли е, или задължително трябва да се прегледам.
Имам още едно притеснение, но не зная към какъв лекар да се обърна. От известно време от пъпа ми се отделя някакъв секрет - понякога е като вода, понякога е по-гъст и белезникав, с неприята миризма. Може би е някакво леко възпаление, но вече няколко месеца е така. Чувствам се много некомфортно, а ме е срам да споделя с някого, защото ми се струва смешно. Можете ли да ми дадете съвет какво може да е това и към кого да се обърна. Много се страхувам.
Искам предварително да Ви благодаря и да Ви пожелая лек ден.

Здравейте.
За течението: Всички жени имат течение. Коя - по-силно, коя - по-слабо. То започва с началото на пубертета и свършва на 50 - 52 годишна възраст, с климактериума. Влагалището е покрито с лигавица. Тя, като всяка лигавица, трябва да е мокра. Нормално е част от течността да изтича навън. За да се уверите, обаче, че ВАШЕТО течение е нормално ще трябва да отидете на гинеколог и той да вземе проба от него за микробиологично изследване. Ако течението Ви е съпроводено от лоша миризма, парене при ходене по малка нужда, от сърбеж - това биха могли да бъдат признаци на някакво възпаление.
За пъпа. Няма нищо смешно или срамно. Идете на ХИРУРГ (не се стряскайте - няма да Ви реже, просто с подобни проблеми се оправят хирурзите) и той ще Ви прегледа, вероятно ще вземе секрет от пъпа (също за микробиологично изследване) и след това ще Ви назначи лечение.

 

--------------------------------------------------------------------------------

 


Zdr, vzeh e-malia Vi ot li4nata Vi stranica. Imam edin problem, a neznam kym kakyv specialist trqbva da se obyrna. Nadqvam se, 4e 6te mojete da mi pomognete! Ot tri godini si imam redoven polov jivot s edno i sy6to momi4e. Ne izpolzvame prezervativ, za6toto tq e na protivoza4aty4ni. problema mi e tam, 4e kojata na penisa mi, okolo glavi4kata e mnogo nejna i pri vseki polov akt se polu4avat malki rani4ki, ohluzvaniq, koito edvam edvam kyrvqt. Tova me pritesnqva, kakvo bihte me syvetvali?
Blagodarq Vi predvaritelno, za otdelenoto vreme!

Zdravejte.
Tova spored men bi moglo da se poluchi pri dva sluchaja: Ili ako pri polovija kontakt ovlazhnjavaneto ne e dostatuchno, ili ako kiselinnostta na nejnoto vlagalishte e po-goljama ot obichajnoto.
Otnosno ovlazhnjavaneto - tova bihte mogli da kazhete samo Vie, dali to e dobro ili karate po- "na suho". Ako ne e dobro - ima edin gel (prodava se po aptekite) - kazva se "Gleitgelen". Pomaga.
Ako kiselinnostta na vlagalishteto i e po-goljama: zhenskoto vlagalishte po prinzip ima kisela reakzija, pri njakoi momicheta, chesto pri tezi koito pijat hapcheta, to e po-kiselo ot obichajnoto. Samoto momiche ne useshta tova, no partnjora go useshta. :) Pojavjavat se zachervjavanija, cherveni tochizi, suh, ljushtest se obriv... Spasenieto e - da se izmivate vednaga sled sex.
Ako tova koeto napisah ne Vi pomogne - oburnete se kum lekar po kozhni bolesti. Vse pak da pogledne kozhata i da prezeni.

 

--------------------------------------------------------------------------------

 


Добър Ден,
Аз съм на 24 години. Несемейна, без деца, с наднормено тегло. Имам следния проблем: изключително обилна менструация със съсиреци, с продължителност 8-10 дена. Отидох на лекар. Предписа ми да вземам 3 месеца хормони (duphaston). Лечението не даде никакъв резултат. Може ли причината да е липса на витамини? Или това, че имам таласемия. Какво да предприема? Моля, посъветвайте ме. Благодаря предварително.

Здравейте.
Таласемията не би могла да има връзка с обилната и продължителна менструация. Но наднормените килограми например - да. Подкожната мастна тъкан преработва хормоните и много често води до объркване на хормоналното равновесие. и от там - до по-продължителни и по-обилни менструации.
Едно ефикасно средство срещу обилните менструации са противозачатъчните хапчета. Освен основното си "полезно" действие - противозачатъчното, те имат и още няколко полезни действия - ако менструацията Ви е обилна и продължителна, тя става по-оскъдна и кратка. Ако имате болки по време на менструация - те изчезват. Ако имате пъпки по лицето и по други части на тялото - те също изчезват.

 

--------------------------------------------------------------------------------

 


Здравейте,
Имам един въпрос но незнам дали се обръщам към точния човек! Защото май въпросът ми не е насочен към вашата област! Но ще бъда благодарен ако можете да ми отговорите! Значи не знам дали трябва да се притеснявам, защото спермата ми има някак си специфичен мирис! И попитах няколко приятели и те ми казаха че при тях не е така и това събуди в мен малко тревога. НЕ знам какво да правя. КАжете или ме насочете към някой лекар в тази област ако не можете да ми отговорите но ако е възможно първо да направя една консултация он-лайн с този лекар към който евентуално ще ме насочите. Мириса бие леко на белина! А и няколко минути след семеизпразването продължават да излизат малки капчици сперма от пениса ми! Това нормално ли е? Очаквам бърз отговор. А, забравих аз съм на 17

Здравейте.
Нормалния мирис на спермата е точно като на белина. Това е т.н. "алкален дъх". Спермата има алкална реакция и затова дъхът й е такъв. Това, че продължават да излизат капчици също е нормално. Мускулът, който я изпомпва се намира в основата на члена. И щом той престане да се свива и да я изгонва движението й в пикочния канал спира. Но част от нея продължава да стои там, той е дълъг и в продължение на някакъв период тя постепенно излиза.

 

--------------------------------------------------------------------------------

 


Здравейте др.Сираков!
Казвам се ............, на 26 години сам от гр. Хасково. Аз съм с вродена коаголопатия - Синдром нa von Willebrand с дефицит на фактор 8, с занижени нива на тромбоцитите. На 20.06.2005 г. в УМБАЛ "Св. Георги" гр. Пловдив родих момиченце. Раждането ми мина по нормален механизъм с нормална кръвозагуба, естествено като предварително бях подготвена от хематолозите с фактор 8 приложен по схема. Хематолозите ме съветват да не раждам втори път, а и аз не искам. Трябва ми адекватен метод за предпазване от бременност съобразен с основното ми заболяване. Дайте ми съвет! За контрацептивите знам, че влияят на кръвосъсирването. Хематолозите са против всякакви вътрематочни системи от рода на спиралите и тн... четох за спиралата Мирена, но не се знаело ако организма ми не я приемел можело да се получи кръвоизлив, който е противопоказен за мен като хемофилик.
Имам ли според вас друга алтернатива освен презерватива? Естесвено винаги със съпруга ми го използваме, но ми се иска и нещо допълнително, което да ми осигури спокойствие и да не се тревожа всеки месец. Защото вие знаете, че дори един аборт може да е опасен за жени като мен. Какво ви е мнението за спермацидните пасти? Подходящи ли са за моя случай? Благодаря ви предварително!

Здравейте.
Контрацептивите влияят на кръвосъсирването с насока на ЗАСИЛВАНЕТО МУ. А при Вас проблемът е в обратна насока. Така че - според мен това би бил най-подходящия за Вас метод. Освен това, по принцип, пиенето на контрацептиви намалява количеството отделена кръв при менструация, което също би било полезно за Вас.
Спермицидните пасти не са толкова сигурни колкото хапчетата, а и при по-честа употреба могат да повлияят неблагоприятно влагалищната флора.
Моят съвет е - хапчета. Например - Марвелон, Регулон.

 

--------------------------------------------------------------------------------

 


Здравейте, надявам се да отговорите на въпроса ми. Наскоро открих, че имам нещо като малко топче на матката си, дали това е нормално ? Благодаря ви предварително.

Здравейте.
За да мога да Ви отговоря бих искал да знам следните неща: Къде се намира това топче, колко е голямо, как е установено, Вие на колко години сте ?
Изхождайки от опита си с подобни въпроси допускам, че това което сте напипали е в дъното на влагалището. Ако е така то това, което сте напипали е шийката на матката. Тя нормално стърчи във влагалището около 3 - 4 см., закръглено е и е с гладка повърхност.
Ако не съм прав и "топчето" е другаде, отговорете на горните ми въпроси и ще Ви пиша отново.

Благодаря за отговора, на 17 съм. Да, във влагалището е и просто се изплаших да не е нещо сериозно, още веднъж ви благодаря за отговора.

 

--------------------------------------------------------------------------------

 

Zdraveite, D-r Sirakov! Predvaritelno Vi blagodaria za otdelenoto vreme I vnimanie.
Predi blizo mesec i polovina imah silni bolki nisko dolo v oblastta na ia4nicite. Otidoh pri ginekolog i mu obiasnih, 4e ot bolka pri kihane I napavane napravo pripadam. Kazah mu sashto 4e korema mi e mnogo izdut I 4e gardite me bolqt. Menstruaciata si mi idva6e redovno, biah napravila test za bremennost, za6toto imah samnenia za takava-pokaza 4e nqma bremennost. Pregleda me na videozon, na ultrazvuk i me "barka", sled koeto leko prokarvih. Poduvaneto na korema i gardite bili ot kistite. Diagnozata mu beshe vodni kisti v ia4nicite i rani4ka. Nazna4i mi silni antibiotici i vlagalishtni hap4eta. Sled kato si pih parvoto hap4e, sled okolo polovin 4as se poduh (ustnite,o4ite). Otidoh vednaga pri nego i mu kazah. Toi mi kaza 4e e normalno, poneje antibiotika bil silen, shtialo da premine. Ve4erta otnovo izpih sledvashtoto hap4e i slojih vlagalishtnata tabetka,na sutrinta povrashtah. Zvannah mu i mu kazah za tova - toi otnovo mi kaza 4e e normalno. Ve4erta kam 23:30h. me zabolia silno nisko dolu i kogato otidoh v toaletnata padna sasirek goliam kolkoto shepata mi. Vednaga mu se obadih. Padali kistite - tova mu be6e obiasnenieto. Prez deset minuti padaha sasireci i mnogo krav. Ciala ve4er iztarpiah taka. No na drugia den ve4e ne mojeh da hodia ot zaguba na krav. Kupih si pampers poneje prevrazkata mi se palneshe za sekundi i postoianno padaha sasireci. Ve4e v 20:00h. ne mojeh da iztarpia i otidoh v speshnia centar na AG, zashtoto doktora, koito mi nazna4i tova le4enie ne mi vdiga6e telefona. Tam me prieha s diagnoza spontanen abort v tretia mesec. Napraviha mi kurtaj I me ostaviha da prenoshtuvam v bolnicata. Bila sam izgubila mnogo krav. Ne mojeh da se izpravia na krakata si, postoianno pripadah. Okaza se 4e sled tova "le4enie"ako taka moje da se nare4e na doktora sam polu4ila uslojnenia. V deistvitelnost vodni kisti i na dvata ia4nica, cistit I niakakvi bakterii, ot kouito mi se poiavi te4enie. Sega me lekuvat s Ciprofloksacin, Dufaston. Spored vas imam li shans da zabremenei i kolko vreme triabva da mine za da po4nem da pravim opiti za da se osashtestvi tova moe jelanie. I dali e adekvatno tova le4enie spored vas. Blagodaria vi otnovo za otdelenoto vnimanie! Shte bada blagodarna za obraten otgovor.

Zdravejte.
Izvinjavajte za zabavjaneto na otgovora no bjah v chuzhbina na edin kongres.
Vasheto pismo me porazi. Chak tolkova greshki, lipsa na profesionalizam i bezhaberie na edno mesto ne bijah sreshtal. Obiknoveno ne sum tolova rjazuk v ozenkite si no tuk chovek prosto ne mozhe da kazhe drugo !
Kakto i da e. Da gledame napred.
Mnenie za lechenieto mi e trudno da dam, zashtoto ne znam: 1.Tochnoto Vi sustojanie; 2. Kakvo trjabva da se lekuva; 3. Kakvi shemi na lechenie sa Vi predpisani. (Vprochem - "vodni kisti na jaichnizite" - takuv termin njama.)
Otnosno sledvashto zabremenjavane - dobre e da minat pone 4 - 6 meseza predi da pochnete otnovo da "pravite bebe". Trjabva da se dade dobro vreme na matkata da se vuzstanovi sled kjuretazha.
Njamam i informazija na kolko ste godini, ot kade ste. Ako ste ot Sofia ili njakade nablizo - njama da e losho da Vi vidja, da izjasnim vaprosa - imate li kisti ili ne, ima li neshto za lekuvane v techenieto, kakvo e to, i da pogovorim za tova kakvo da pravite za v budeshte.