home ProffesionalPersonalLinksContact

 

Майчин Дом | Частен Кабинет | Онлайн консултации

Бременност | Хормони | Инфекции | Контрацепция | Менструални нарушения | Операции | Секс | Стерилитет | Разни c

 

ХОРМОНИ

 

Zdraveite Dr. Sirakov,
Intersesuvam se kakvo lechenie e podhodjasto da se prilogi pri slednija problem: chesti, prodalshitelni, menstruacii, koito ne sa obilni, leka forma na polikistoza na jaichnicite, povisheno okosmjavane, hormonalini narushenija? Blagodarja Vi predvaritelno.
Elena

Zdravejte.
Taka kakto postavjate vaposa - otgovor ne mozhe da se dade.
1. "Chesti, prodalzhitelni menstruacii, koito ne sa obilni" - po prinzip ne nalagat lechenie. Da ne govorim, che tezi opredelenija sa mnogo subektivni i mnogo chesto tova, koeto Vie okachestvjavate kato "chesti i produlzhitelni..." vsushtnost sa absoljutno v granizite na normata.
2. "Leka forma na polikistoza na jaichnizite" - kakto se kazva - "takova zhivotno nema". Ili ima "Polikistozna bolest na jaichnizite" ili ima normalni jaichnizi. Polikistoznata bolest e edin slozhen komplez ot simptomi i danni ot laboratorni izsledvanija: zatlustjavane, anovulazija, silno razrezhdane na menstruaziite (idvat prez dva - tri i poveche meseca), okosmjavane na opredeleni mesta po tjaloto, insulinova resistentnost, harakteren ehografski vid na jaichnizite  i harakterna kombinazija ot hormonalni narushenija. 
Mnogo chesto se postavja diagnozata "Polikistozni jaichnizi" samo vuz osnovata na edin ili dva ot goreizbroenite simptomi. Koeto e absoljutno nepravilno. Kakto i da se govori za "leka forma". Vse edno da kazhe chovek "malko bremenna"... J
3. Povisheno okosmjavane - to mozhe i da e nasledstveno, mozhe da e na bazata na povishena chuvstvitelnost na kosmenija folikul pri normalni hormoni - v tezi sluchai govorim za "konstituzionalno okosmjavane" i ne se nalaga nikakvo lechenie. Osven - "kozmetichno". Dali stava duma za patologichno okosmjavane, koeto nalaga lechenie ili - za konstituzionalno - mozhe da prezeni lekar.
4. "Hormonalni narushenija" - tova e tema za edin uchebnik po Endokrinologija. Beszkrajno obshiren vapros. Pak ot kompetenzijata na lekar-spezialist.
S dve dumi - ako imate njakakvi oplakvanija, opasenija  ili njakoj Vi e pusnal muhata, che ste tezhko bolna ot njakakvo "homonalno narushenie" - naj-dobrija nachin da reshite vaprosa e da se konsultirate (lichno) s lekar spezialist. Koito za suzhalenie ne sa mnogo na broj. Ne znam ot kade ste i zatova ne Vi davam konkretni imena.

 

--------------------------------------------------------------------------------

 

Преди около 4 месеца забелязах, че между менструалните ми цикли на два месеца получавам краткотрайни прокървявания. Отидох на преглед и се оказа, че имам раничка на шийката на матката. Изгориха ми я с лазер. Правиха ми и цитонамазка и съм 2ра група. Месец след обгарянето обаче отново получих нерегламентирано прокървяване и въпросът ми е дали това е нормално или е сигнал за нов проблем?
Искрено ви благодаря предварително!

Здравейте.
Прокървяването, което сте имали не е било свързано с раничката. Двете неща нямат нищо общо. При "раничка" има т.н. "контактни кръвотечения", т.е. - слаби прокървявания след полов акт. А не - по средата между менструациите. Това са т.н. "интерменструални кръвотечения", които се причиняват от леко спадане на нивото на хормоните по средата на цикъла. Причина за това спадане може да бъде някакво разболяване (грип...), стрес, притеснение, пътуване и т.н. По принцип, не представлява особен проблем (по-скоро е досадно явление) и не налага лечение. А само - "общоукрепващи мероприятия", здравословен живот, без стрес...

 

--------------------------------------------------------------------------------

 

Zdraveite d-r Sirakov,
Na 45 godini sam I ot ianuari 2005 niamam menstr. cikal. Minalata godina e bil prez dva meseca. Predi tova e bil redoven. Ima li vazmojnost da se stimulira proizvodstvoto na iaicekletki i da se vazstanovi mesechnia cikal, tai kato vse oshte smiatam, che sam v dobro zdravoslvno sastoianie da imam dete. Ot mnogo godini nasam ne sam boleduvala, ne sam vzimala lekarstva. Niamam zdr.oplakvania, osven tozi. Kakvo triabva da napravia i moje bi da mina na pregled pri vas? Molia da mi pishete, za da se svarja s vas. Kontakta s vas e prez site na zachatie.org.
Rumiana

Zdravejte.
Naj-dobre shte e da se vidim i da obsudim vaprosa. Shte trjabva da se napravjat i izsledvanija za da se utochni Vasheto sustojanie - dali puk spiraneto na menzesa ne oznachava nastupvane na klimax-a ? Ako e taka - njama da mozhe da se stimulirat jaichnizite. Ako puk ste daleche ot klimax-a - shte mislim za njakakva shema za stimulazija.

 

--------------------------------------------------------------------------------

 

Казвам се ........ и имам два въпроса към Вас.
1. Нормално ли е продължителността на  менструалният цикъл да е 3 дни, като 2-рият ден е най-обилен  с  отделящи се големи късове.?
(незнам точно как да се изразя - като късове от налепи.Менструалният цикъл ми се промени след първото раждане. Нямам болки по време на цикъла но ме притесняват  тези налепи, които са само през вторият ден.)
2. Може ли това да е пречка за второ забременяване. От един месец правим опити за второ дете, но засега не се получава.
Моля Ви, кажете ми трябва ли да направя пълни изследвания и откаде да започна наи-напред?
Желая Ви приятен ден!

Здравейте.
Да, нормално е. Принципно, границите на нормата са от 3 до 7 дни. Каква ще бъде менструацията е нещо много индивидуално.
Тези "налепи" са най-вероятно цели парчета от неразпаднала се лигавица. Това явление при нераждали жени и момичета, при които канала на шийката е с диаметър около 4 мм., води да силно болезнени менструации и се нарича "дисменорея мембранацея". При раждали, при които каналът е доста по-широк, болки най-често няма. Не се притеснявайте.
Явлението няма нищо общо със способноста към забременяване. А два месеца е много малък срок за да започнете да се безпокоите че "не се получава". Така че - не се притеснявайте и продължавайте опитите. :)

 

--------------------------------------------------------------------------------

 

Doktor Sirakov,
Pi6e vi edna jena na 25 godini ot Sofia, imam problem koito stra6no mnogo me izma4va i se spriah na vas za savet.
Po vreme na puberteta mi se poiavi okosmiavane po liceto (bradata), ot kakto se pomnia sam na dieti, do 17-18 godini biah dosta palna. 4ela sam razli4ni ne6ta i imam samnenie 4e ili e naru6enie v hormonite ili imam ginekologi4en problem. Da spomena 4e nikoga ne sam hodila na ginekolog prosto za6toto se strahuvam ot lo6i diagnozi, a znam 4e triabva da otida, vse pak sled niakoi den 6te iskam da imam deca i triabva vsi4ko da e nared.
Molia vi doktore kajete mi spored vas na kakvo se dalji tova okosmiavane i ima li re6enie, ujasno se pritesniavam ve4e tolkova godini. 6te 4akam va6iat otgovor i vi blagodaria predvaritelno!

Zdravejte.
Za da Vi dam njakakuv shto-gode tochen otgovor az imam nuzhda ot mnogo informazija.  I eventualno ot izsledvanija. Vashijat vupros taka samo, zadocno, po Internet njama da mozhe da se izjasni.
Zatova Vi predlagam - reshavate koga imate vreme, obazhdate mi se i si opredeljame edin den i chas   za sreshta. Shte Vi porazpitam, shte pogledna okosmjavaneto, eventualno shte Vi pregledam i sushto eventualno (ako ima nuzhda) shte naznacha njakakvi izsledvanija. I sled kato polucha nuzhnata mi informazija - shte si kazha mnenieto. Drug nachin njama. :)

 

--------------------------------------------------------------------------------

 

Здравейте,
ЧНГ със закъснение. Честит професионален празник също. Пожелавам много успехи и това желание да помагате да не Ви напуска.
Прочетох много ласкателни неща за Вас от ваши клиентки. Присъединявам се изцяло към мненията.
Имам пак едно малко питане. Значи както обичайно си изпих последното хапче (фемоден) във вторник. Във събота започна течението. Та въпроса ми е колко оскъдно може да стане то от хапчетата, защото за първи път е толкова малко. Днес е просто капки. А предните три дни можех да мина и с ежедневна превръзка, толкова беше малко. Мислите ли, че има нещо обезпокоително?
Предварително Ви благодаря.

Здравейте.
По принцип - да, може да стане и много оскъдно. Все пак, след като Ви е за първи път толкова оскъден и нямате критерии за сравнение, за всеки случай, бих Ви посъветвал да си направите и един тест за бременност. Чисто за всеки случай. За да сте сигурна, че няма да има изненади.

 

--------------------------------------------------------------------------------

 

Здравейте д-р Сираков,
Пише Ви едно момиче на 15 години от Велико Търново. Преди около месец ми откриха кистозен десен яйчник, който ми създава проблеми повреме на менструацията. Искам да разбера има ли начин да "излекувам" от това и какви са методите.
Благодаря Ви предварително!

Здравейте.
С диагнозата "кистозен яйчник" малко се злоупотребява. За да говорим за болестното състояние "кистозен яйчник" трябва да ги има следните неща: нередовен мензес (да идва през удължени интервали от 2, 3 и повече месеци), да има налице затлъстяване, засилено окосмяване по лицето, МЕЖДУ гърдите, от пъпа надолу - мъжкия тип окосмяване (като ромб), характерна картина при ехографски преглед на яйчниците (еднакви фоликули, с големина около 8 мм., разположени като броеница под капсулата на яйчника)  и характерна хормонална картина (при изследване на 3 хипофизарни и 3 яйчникови хормона). Ако диагнозата Ви е поставена само въз основа на ехографската картина (както най-често става !) - това не е поликистозен яйчник. Наличието на отделни фоликули (мехурчета) в тъканта на яйчниците НЕ Е ПОЛИКИСТОЗНА БОЛЕСТ ! Това е нормалната ехографска картина на яйчник на момиче в пубертетно-юношеската възраст.
Освен това - поликистозата е болест на ДВАТА яйчника едновременно. Не може единия да е поликистозен, а другия - не.
Така че - мисля, че най-вероятно нямате "поликистозен яйчник".
Ако имате от изброените по-горе симптоми или изследвания - обадете ми се пак. Поликистозната болест се лекува, но първо трябва да сме сигурни че има такава. :)

 

--------------------------------------------------------------------------------

 

Zdraveite!
Mnogo se radvam, che otkrih Vashia site i smiatam pri purva vuzmozhnost da posetia kabineta Vi.
Predi tova obache bih iskala da Vi zadam niakolko vuprosa online. Na 21 godini sum. Ginekologichnite mi problemi zapochnaha predi okolo 5 godini - neredoven i mnogo boleznen cikul, zasileno okosmiavane. Purviat specialist, koito posetih, mi postavi diagnoza polikistoza i mi predpisa Diane 35. Osven tova se otnese mnogo riazko kum men, bez da se suobrazi s vuzrastta mi - kaza, che polozhenieto mi e pochti beznadezhdno, che triabva da pia tezi hapcheta, dokato eventualno zabremeneia, a tova e slabo veroiatno. Tova povlia mnogo losho na psihikata mi i na zhelanieto mi da se lekuvam vuobshte. Pih hapchetata v produlzhenie na 6 meseca i tova vidimo se otrazi na tialoto mi - seriozno nadebeliah. Sled tozi period se konsultirah s drugi lekari. Mneniata im korenno se razlichavaha - edin kaza, che nishto mi niama, drug - che problemite shte otminat s vuzrastta, treti - potvurdi polikistozata i preporucha operacia (vsichki obache biaha edinodushni, che Diane 35 ne e medikament, podhodiasht za moiata vuzrast). Pri tova raznoobrazie ot mnenia oburkvaneto beshe pulno, razhodite golemi i t.n. Az biah sklonna da se operiram, no v tazi vuzrast ne mozheh da vzema sama podobno reshenie. Maika mi se strahuvashe ot podobna intervencia i v kraina smetka se stigna do tam, che ne biaha vzeti nikakvi merki i prakticheski se otkazah ot kakvoto i da e bilo lechenie.
S vuzrastta problemite s cikula naistina otshumiaha, no predi niakolko meseca se vuzobnoviha. V produlzhenie na niakolko meseca (kraia na minalata-nachaloto na tazi godina) imah golemi zakusnenia (7-14 i poveche dni). Okosmiavaneto se zasili, poiavi se obilno techenie. Strahuvam se, che sled tolkova godini bez lechenie polozhenieto mi veche sus sigurnost e mnogo losho. Zadulzhitelno shte posetia kabineta Vi za konsultacia, no bih iskala predvaritelno da znam dali naistina operaciata e nai-dobroto reshenie pri polikistoza (ako deistvitelno tova e diagnozata mi) i kakvo predstavliava tazi operacia v nai-obshti linii.
Blagodaria Vi predvaritelno!

Zdravejte.
S diagnozata "polikistozen iajchnik" malko se zloupotrebjava. Za da govorim za bolestnoto systoianie "polikistozni iajchnizi" triabva da gi ima slednite neshta: neredoven menzes (da idva prez udylzheni intervali ot 2, 3 i poveche meseci), da ima nalice zatlystiavane,  zasileno okosmiavane po liceto, MEZhDU gyrdite, ot pypa nadolu - myzhkiia tip okosmiavane (kato romb), harakterna kartina pri ehografski pregled na iajchnicite (ednakvi folikuli, s golemina okolo 8 mm., razpolozheni kato broenica pod kapsulata na iajchnika)  i harakterna hormonalna kartina (pri izsledvane na 3 hipofizarni i 3 iajchnikovi hormona). Ako diagnozata Vi e postavena samo vyz osnova na ehografskata kartina (kakto naj-chesto stava !) - tova ne sa polikistozni iajchnizi. Nalichieto na otdelni folikuli (mehurcheta) v tykanta na iajchnicite NE E POLIKISTOZNA BOLEST ! Tova e normalnata ehografska kartina na iajchnik na momiche v pubertetno-iunosheskata vyzrast. Osven tova Vie kazvate, che ste imali  i mnogo bolezneni menstruazii. Pri polikistozata NJAMA bolezneni menstruazii. A zasileno okosmjavane mozhe da imate po prostata prichina, che tatko Vi e po-"rasov" bulgarin... Taka che - az bih se suglasil s kolegite, koito sa Vi kazali, che nishto Vi njama. I oshe poveche bih se suglasil s tezi, koito sa Vi kazali che Diane-to ne e za Vashata vuzrast.
Tova e, v obshti linii. A opreazijata veche otdavna ne e osnoven metod za lechenie na polikistozata. Do neja mozhe da se pribegne chak sled dve-tri godini lechenie s lekarstva, ako njama NIKAKUV efekt ot tjah. Razbira se - pri uslovie, che imame dokazana Polikistozna bolest na jaichnizite. J
Obadete mi se, za da opredelim den i chas za sreshta. Shte vidja kakvi izsledvanija imate, kakva e situazijata s okosmjavaneto, jaichnizite i shte pogovorim  podrobno.

 

 --------------------------------------------------------------------------------

 

Zdravejte D-r Sirakov,
Tova e poslednata mi nadezhda da polucha niakakyv otgovor i iasnota po moia problem. Pisah na mnogo lekari, v mnogo sajtove s o nline konsultacii - nikoj ne mi otgovori, za goliamo moe razocharovanie i syzhalenie. Lekarite s koito sym razgovariala/a te sa dosta/ sa tolkova protivorechivi v mneniiata si, che veche ne znam na kogo da viarvam i kakvo da pravia...
Problemyt mi e sledniiat :
V momenta sym bremenna v 9-ti mesec. Predi da zabremeneia i v momenta - poddyrzham mn. visoki stojnosti na hipofizarniia hormon - Prolaktin. Predi bremennosta-okolo 2 pyti nad dopustimata gorna granica. Po vreme na bremennosta, poslednoto beshe prez 6-ti mesec i stojnostta beshe okolo 7000 pri gorna dopustima granica 500. Izkazano beshe vnenie ot Vashi kolegi, che ako i sled razhdaneto, stojnostite na tozi hormon prodylzhavat da sa mn.visoki, niama da moga da kyrmia, zashtoto kyrmata shiala da byde vredna za bebetp. Drugi sa na mnenie, che niama nikakyv problem. Ue vi spomena samo, che predi bremenostta mi beshe praven IaMR, kojto othvyrli veroiatnosta za nalichie na mikroadenomi na hipofizata.
Vyprosyt mi kym Vas e: Syshtestvuva li veroiatnost da ne moga da kyrmia, dokolko e serizoen problemyt i kak da razbera moga li da kyrmia ili ne? Vyzmozhno li e da byde izsledvana po niakakyv nachin kyrmata /zashtoto po vreme na bremennosta taka ili inache prolaktinyt e po-visok, nali?/
Shte Vi byda bezkrajno blagodarna, ako vyvedete iasnota po vyprosa, t.k. momentyt na razhdane nablizhi, az iskam da kyrmia deteto si, a ne znam shte moga li i nikoj ne mi dava iasen i kategorichen otgovor.
Predvaritelno Blagodaria!!!

Zdravejte.
Spored men vreda za bebeto ot visokija prolaktin njama. Toj v kraja na bremennostta i po vreme na kurmeneto vinagi e visok. E, mozhe bi ne tolkova visok kolkoto Vashija no vse pak dosta po-visok ot normalnoto nivo.  Nabljudavajte vse pak gardichkite na bebeto tuj kato chast ot hormonite na majkata pronikvat chrez kurmata v  organizma mu. Nezavisimo dali e momiche ili momche te biha mogli da se uvelichat i eventualno - da otdeljat sekret. Tova - pri mogo visoko nivo na Vashija Prolaktin.  Drugo vlijanie mislja, che ne bi moglo da ima varhu bebeto.
Za Vas - sled njakolko meseza kurmene (3, 6, 9 - po prezenka, vse pak za bebeto e dobre da bude kurmeno, no zavisi i ot Vasheto sastojanie, oplakvanija...) mozhe da se zapochne podtiskane na Porlaktina i natatuk veche shte se reagira v zavisimost ot nivoto na Prol., na Vasheto sastojanie (imate li njakakvi oplakvanija, glavobolie, produlzhavashta sekrezija ot gurdite, menstruazija, i t.n.
Situazijata e dejstvitelno slozhna i zatova i ne poluchavate kategorichen otgovoor. V medizinata e mnogo chesto taka - ne mozhe kategorichno da se kazhe i se reagira, kakto se kazva, "v krachka". V zavisimost ot konkretnata situazija i reakzija na lechenieto.
S dve dumi - smjatam, che mozhete da kurmite, no kolko vreme - shte se reshava 'v krachka". I, razbira se, sled nego - shtatelno izjasnjavane na situazijata - zashto Vi e tolkova visoko prolaktinovoto niivo (ako vse oshte e visoko !) i merki za vkarvaneto mu v normalni granizi.